Nam thanh niên hôn mê, co giật sau 2 tiếng đi xe máy từ Hà Nội về quê giữa trưa nắng

Khi được chuyển đến bệnh viện tuyến tỉnh, nam thanh niên 21 tuổi ở trong tình trạng hôn mê sâu, glasgow 5 điểm, thở qua bóp bóng, co giật toàn thân, nhiệt độ cơ thể 40,5 độ C, nguy cơ tử vong 30 – 40%.

Theo tin từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, sự việc xảy ra hôm 27/4, thời điểm nhiều khu vực nắng nóng gay gắt, nền nhiệt cao từ 39-42 độ C.

Trước khi xảy ra tình trạng trên, nam thanh niên đi xe máy hơn 2 tiếng từ Hà Nội về quê Phú Thọ giữa trưa nắng (từ 12h đến 14h). Sau đó, nam thanh niên đau đầu vật vã, người nóng như than, sau đó ý thức giảm dần, gọi hỏi không biết…

Người bệnh được đưa vào cấp cứu tại Trung tâm y tế huyện, sau đó được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng hôn mê sâu, Glasgow (một công cụ đánh giá ý thức của bệnh nhân sau chấn thương não cấp tính) 5 điểm, thở qua bóp bóng, co giật toàn thân, nhiệt độ cơ thể 40,5 độ C, mạch nhanh, huyết áp tụt.

Các bác sĩ thực hiện các biện pháp hồi sức và kiểm tra toàn diện để loại trừ tình trạng bất thường não, mạch não và các nguyên nhân khác.

Qua kết quả kiểm tra, các bác sĩ xác định người bệnh bị sốc nhiệt mức độ nặng, nguy cơ tử vong cao (30-40%).

Sau khi hội chẩn trong khoa, các bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để kiểm soát nhiệt độ cơ thể và các biện pháp hồi sức tích cực khác như thở máy, dùng thuốc vận mạch, lọc máu, bù nước, điện giải… nhằm điều chỉnh các rối loạn do tình trạng sốc và tăng thân nhiệt gây ra.

Sau 5 ngày duy trì hạ thân nhiệt chỉ huy, 2 ngày lọc máu và phối hợp các biện pháp điều trị cực, ý thức người bệnh dần hồi phục, các rối loạn dần ổn định. Đến ngày thứ 8, người bệnh rút được máy thở. Sau 22 ngày điều trị, người bệnh đã được ra viện.

Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ lý giải sốc nhiệt là tình trạng tăng thân nhiệt nghiêm trọng (>40 độ C) kèm theo rối loạn hoạt động của các cơ quan như thần kinh, hô hấp, tuần hoàn,… dẫn đến rối loạn ý thức hoặc hôn mê.

Tình trạng sốc nhiệt thường gặp trong mùa hè, đặc biệt trong những ngày nắng nóng cao điểm, nhiệt độ tăng cao đột ngột. Việc cơ thể bị mất kiểm soát nhiệt độ có thể dẫn tới nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị nhanh chóng, đúng cách.

Một người được xác định là sốc nhiệt khi có các triệu chứng kiệt sức, nhiệt độ cơ thể tăng lên 40 độ C hoặc cao hơn, rất nóng và khô; không đổ mồ hôi mặc dù cơ thể rất nóng; thở gấp; dần mất tỉnh táo; lên cơn co giật; không có phản ứng…

Trong tình huống trên, cần đưa ngay người bệnh vào nơi mát mẻ, tốt nhất là ở trong nhà hoặc vào nơi có bóng râm; cởi càng nhiều quần áo bên ngoài càng tốt, gọi điện thoại cho xe cấp cứu.

Trong khi chờ xe cấp cứu cần làm giảm thân nhiệt người bệnh càng sớm càng tốt. Dùng khăn ướt (vắt ráo nước), chườm mát, quạt mát. Thường xuyên đo nhiệt độ và tiếp tục làm chườm mát cho đến khi thân nhiệt giảm xuống 38 độ C. Khi nhiệt độ đã giảm, hãy bỏ khăn ướt và thay bằng khăn khô. Trấn an người bệnh cho đến khi có sự trợ giúp của nhân viên y tế.

Lưu ý tránh dùng nước đá dội có thể làm co mạch ngoại vi tăng thân nhiệt trung tâm.