Bộ Y tế cho phép kê đơn thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày với 252 bệnh

Thông tư 26/2025/TT-BYT của Bộ Y tế cho phép kê đơn thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày cho 252 bệnh mạn tính, bỏ sổ khám bệnh, đẩy mạnh kê đơn điện tử, nhằm giảm gánh nặng cho bệnh nhân.

• Việt Nam: Nhiều đơn thuốc có sai sót, trùng biệt dược gây lãng phí

Ngày 1/7, Thông tư 26/2025/TT-BYT của Bộ Y tế về kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú chính thức có hiệu lực, mang đến 5 thay đổi quan trọng nhằm hiện đại hóa y tế, tăng tiện lợi cho bệnh nhân và đảm bảo an toàn điều trị.

Điểm nổi bật nhất là quy định cho phép kê đơn thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày cho 252 bệnh và nhóm bệnh mạn tính trong Danh mục ban hành kèm Thông tư.

Theo đó, bác sĩ quyết định số ngày dùng thuốc dựa trên tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của bệnh nhân, thay vì giới hạn 30 ngày như trước đây. Quy định này giúp giảm tần suất tái khám, tiết kiệm thời gian và chi phí cho bệnh nhân, đặc biệt là những người ở vùng sâu, vùng xa hoặc bệnh nhân ung thư, như tại Bệnh viện K, nơi bệnh nhân đánh giá cao việc nhận thuốc 3 tháng/lần.

Thông tư cũng bổ sung các trường thông tin bắt buộc trên đơn thuốc, bao gồm số định danh cá nhân, số căn cước công dân, hoặc số hộ chiếu, hỗ trợ liên thông dữ liệu điện tử, giảm trùng lặp thông tin. Công dân Việt Nam chỉ cần cung cấp số định danh cá nhân, không cần khai báo giới tính, ngày sinh, địa chỉ. Bác sĩ phải ghi rõ liều lượng, số lần sử dụng mỗi ngày, và số ngày dùng thuốc để đảm bảo tính chính xác.

Để tránh trùng lặp và tương tác thuốc, Thông tư quy định bệnh nhân khám nhiều chuyên khoa trong một lượt khám chỉ nhận một đơn thuốc tổng hợp, do bệnh viện quyết định người kê đơn, đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Quy định này đặc biệt hữu ích tại các bệnh viện đa khoa.

Một thay đổi quan trọng khác là bỏ quy định mẫu sổ khám bệnh, tích hợp đơn thuốc vào hồ sơ bệnh án điện tử hoặc giấy tờ điều trị phù hợp. Tuy nhiên, một số cơ sở y tế vẫn có thể sử dụng sổ khám bệnh giấy nếu cần thiết. Thông tư yêu cầu các bệnh viện triển khai kê đơn điện tử trước ngày 1/10/2025, các cơ sở khám chữa bệnh khác trước ngày 1/1/2026, kết nối với Hệ thống đơn thuốc quốc gia, quản lý khoảng 600 triệu đơn thuốc mỗi năm, tăng tính minh bạch và giảm sai sót.

Thông tư cũng bãi bỏ quy định đơn thuốc chỉ có hiệu lực trong 5 ngày, nhưng khuyến cáo bệnh nhân lĩnh thuốc trong vòng 5 ngày kể từ ngày kê đơn. Thuốc gây nghiện cấp tính được kê tối đa 7 ngày, thuốc hướng thần và tiền chất tối đa 10 ngày, còn thuốc giảm đau gây nghiện cho bệnh nhân ung thư tối đa 30 ngày với 3 đợt 10 ngày. Thuốc không sử dụng hết phải được hủy hoặc trả lại cơ sở y tế.

Các quy định này phù hợp với Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 và Luật Dược sửa đổi 2024, nhấn mạnh nguyên tắc kê đơn thuốc chỉ khi cần thiết, đúng chẩn đoán, an toàn, hợp lý, và hiệu quả. Quy định về xử lý thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất không sử dụng hết cũng được siết chặt.